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許多民眾對於西藥都有「吃愈多,身體壞更快」的迷思,醫師坦言,有些西藥確實會經過肝腎代謝,並造成其負擔,但是對於需要長期用藥的患者,醫師會定期抽血檢驗,一旦腎臟功能異常會立刻停藥,不過有些藥物若是沒有定期吃,反而會讓器官壞得更快。中山醫院附設醫院心臟內科主治醫師蘇峻弘表示,高血壓的患者最容易自行停藥,特別是在「夏天」,夏天因為天氣較為溫和,血管不會因為氣溫而收縮,導致血壓升高,這時間的患者會開始覺得沒吃藥也可以的想法,結果一停藥後,頭暈、身體不適等症狀陸續出現,回診時才發現收縮壓高達200,有些患者自行停藥的時間過長,被迫要洗腎。蘇峻弘說,有些患者確實可以在夏季時,減少用藥或是停藥,但必須要經過醫師評估,曾有位80多歲的老太太,聽信隔壁鄰居說吃西藥會洗腎,叫她別再吃降血壓藥了,愈吃身體愈壞,半年前開始,她覺得天氣開始變熱,身體就算沒吃藥也沒有太大的異狀自行停藥。這位老太太的收縮壓原先都在120毫米汞柱(mmHg)到140毫米汞柱(mmHg),停藥後開始出現頭容易暈、走路不穩、排尿減少等問題,先去看腸胃科後,才發現是血壓高惹得禍,回診時血壓一度高達200毫米汞柱,原本是第二期慢性腎臟病,短短半年間,已經變成第四期慢性腎臟病,且胰臟也因為停藥變得更大。蘇峻弘說,血壓高最容易造成腎臟、心臟、腦部三處器官受損,主要是這三個器官的血管分布豐富,血壓高加快血管硬化的速度,這些器官分布的血管若是硬化,更容易因為血壓高衝破血管,所以很常聽到高血壓容易中風,就是因為腦部的血管硬化後,血壓依舊很高結果衝破血管造就的出血性腦中風或是梗塞性腦中風。另,若是讓血壓持續飆高,不只會中風,也會出現情緒問題,暴怒、心情差等,會讓血壓飆更高,增加血管硬化的風險,且根據研究,血壓高不受控制的患者,很容易出現認知功能障礙,並提早出現失智等問題。同理,腎臟中也有非常多血管,像是腎絲球、出球動脈、入球動脈等,一旦因為血壓高,而造成血管硬化,相較於長期吃降血壓藥,更容易需要洗腎,也更容易死亡,吃降血壓藥反而是在「保護」腎臟、心臟、腦部等器官。蘇峻弘說,很多自行減藥的患者常常是「自以為很懂醫療知識」,不然就是聽信無知親朋好友的話,他呼籲,無論是什麼疾病,一定要聽從醫囑,並且按時服藥,也呼籲最近恰逢夏季,很多常有進入冷氣房再外出結果血壓也飆高的案例,也呼籲要小心。
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